胃酸倒流食道

胃酸倒流食道  服药兼调整生活方式

她问: 两年前做胃镜时，发现有 轻微胃炎。从那时起我睡 觉时都会觉得喉部有些许酸味。我 看过好几次医生，但吃药后症状并 没有太大改善。最近当我服食药片 或胶囊时，发现有吞咽困难。我并 没有胃灼热症状，但晨起有时有浓 痰。请问医生我得了什么病，要紧 吗？应该接受怎样的治疗？ （卓太太，50岁）

答: 根据你简短叙述来看，你可能 患了胃食管反流。但你还有吞 咽困难，所以也得考虑是否有 食道生瘤或幽门变窄的问题。

多种原因造成

胃食管反流是胃酸从胃部倒流入 食道的结果；这个症状持续一段时间 后，会导致食道发炎，严重的反流性 食管炎会使幽门变窄。大部分的胃食 管反流的病情，在生活上作适当的调 整和服药后都能得到很好的控制。 肥胖、胃排空时间延缓、食管裂 孔疝（Hiatal hernia）、怀孕、抽烟都 可能导致胃食管反流疾病。

过度肥胖的人，胃部被推挤而使 胃酸倒流入食道。因此肥胖者应通过 循序渐进的方法来减少体重。饮食也 宜清淡，避免进食辛辣食物、高脂肪 食物、煎炸食物、巧克力、咖啡因和 酒精等会激发胃灼热的食品和饮料， 并可采取少量多餐的饮食方法避免饮 食过量。进食后至少三个小时后才躺 下休息或睡觉。夜晚睡觉经常出现胃 灼热者，不妨把床头抬高些。

食管裂孔疝是指胃上部通过膈食 管裂孔凸入胸腔的疾病。胃酸通过膈 食管往上倒流，导致胃食管倒流病， 但一些食管裂孔疝患者并无症状。

胃食管倒流病也可能发生在妊娠 期，因为荷尔蒙的变化可使消化道功能放慢，加上扩大的子宫会推挤胃 部，使胃酸流入食道。

吸烟会妨碍食管下括约肌功能， 同样会造成胃酸倒流，所以不要抽 烟。

吞咽困难值得警惕

胃食管反流可通过药物治疗，用 药包括抗酸药、H2受体拮抗剂（H2- receptor antagonist)、质子泵抑制剂 （proton pump inhibitors），也可选 择手术治疗，但比较少用。

你现年50来岁，又出现吞咽困 难这个值得警惕的症状，应该咨询医 生，他将可根据你的病史在必要的情 况下推荐你接受诸如胃镜等的检查。